Embolia Pulmonar

Embolia Pulmonar

Se trata de una situación clínica derivada de la Obstrucción de una Arteria Pulmonar, causada por un trombo procedente del sistema venoso, generalmente de extremidades inferiores (trombosis).

Es una enfermedad que afecta a numerosas de personas y que puede originar daño permanente en los pulmones por lo que es necesario hacer el diagnóstico cuanto antes para aplicar el tratamiento adecuado también cuanto antes.

La Embolia Pulmonar está considerada como una emergencia médica, porque es una enfermedad potencialmente mortal.

Hay un cierto porcentaje de pacientes que no van a presentar síntomas, por lo que se considera que es una enfermedad que no es fácil de diagnosticar.

Es la tercera causa de muerte en pacientes hospitalizados.

La incidencia es de 10 casos por cada 100.000 habitantes y la mortalidad llega a alcanzar al 30% de quienes la padecen.

A largo plazo la complicación más grave que puede aparecer tras haber sufrido una Embolia Pulmonar es una hipertensión pulmonar.

Causas de la Embolia Pulmonar

Generalmente la causa es una trombosis en venas de distintas localizaciones.  Se mencionan las principales por orden de frecuencia:

 En  venas de las Extremidades inferiores.    Un   25-85%.

En Pelvis.      6-25%

Corazón.     4-32%

Extremidades superiores.      2-8%

Cuello y cabeza.      1-3%

Estas Trombosis de las venas pueden a su vez tener varias causas tales como:

 Causas Genéticas.  Las más frecuentes son:

Mutación en la protombina.

Factor V de Leiden.

Déficit de Proteina C.

Falta de proteína S.

Déficit de Antitrombina III.

Altos niveles de Homocisteina.

Alteración del Plasminógeno y de la Fibrinolisis.

Causas Adquiridas:

Anticuerpos antifosfolípidos.  Anticuerpos anticardiolípidos o Anticoagulante lupus.

Enfermedades renales.   Hemoglobinuria nocturna paroxística.

Causas Circunstanciales.  En este caso las causas, tal y como su nombre indica, son debidas a las circunstancias puntuales que sufre una determinada persona, como pueden ser:

Inmovilización. Una persona que temporalmente permanece inmovilizada, debido a una fractura ósea importante o a cualquier enfermedad que la mantenga durante un tiempo en cama.

Uso de anticonceptivos hormonales. Las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales tienen mayor riesgo de sufrir episodios trombóticos que quienes no los utilizan.

Obesidad. El sobrepeso es otra circunstancia personal que junto al sedentarismo puede favorecer las trombosis

Embarazo. También las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir trombosis venosas y por tanto embolismos.

Algunos cánceres favorecen la aparición de flebitis y trombosis en diferentes zonas del organismo.

Factores Predisponentes de Embolismo Pulmonar

Hay una serie de problemas que predisponen a que una persona pueda sufrir un Embolismo Pulmonar. Se enumeran algunos a continuación:

Trombosis venosa.  Cualquier trombosis venosa puede dar lugar a embolismos, en el pulmón o en otros órganos.

La Obesidad es un factor predisponente para sufrir embolismos.

Tomar Anticonceptivos hormonales aumenta el riesgo de padecer trombosis venosas y por tanto embolias.

Edad avanzada. A mayor edad mayor riesgo de embolismos en general.

Traumatismos en extremidades, sobre todo si van seguidos de inmovilización del paciente. En pacientes inmovilizados siempre está indicado el uso de anticoagulación, precisamente para evitar embolias.

El Embarazo es una etapa en la que la mujer tiene más riesgo de sufrir trombosis.

Septicemia o infección generalizada. Por la sangre se pueden desplazar bacterias hacia algunos órganos, en la forma  que se conoce con el nombre de émbolos sépticos.

Insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio. Sobre todo si se producen episodios de fibrilación auricular que favorece la aparición de pequeños embolismos.

Shock, y enfermedades malignas como tumores cancerosos de cualquier tipo y localización.

Existen enfermedades hematológicas en las que aparecen trastornos de la coagulación, que presentan un alto riesgo de producir embolismos.

Parto y puerperio, al igual que el embarazo, estas son etapas de riesgo en mujeres jóvenes.

Accidentes cerebrovasculares, sobre todo si se trata de embolismos, pueden aparecer a la vez que la embolia en el pulmón.

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El Tema: Embolia Pulmonar, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en:  www.tumedicoaltelfono.es