Espasticidad

Espasticidad

La Espasticidad es un trastorno motor del sistema nervioso central en el que algunos músculos se mantienen contraídos de forma permanente. Esta contracción da lugar a rigidez y acortamiento de las fibras musculares impidiendo que realicen sus funciones, tales como caminar, manipulación, mantener el equilibrio, hablar o tragar, de forma normal.

Está causada por daños, en el cerebro o en la médula espinal, de las zonas anatómicas que controlan la musculatura voluntaria.

Causas de la Espasticidad

La Espasticidad puede tener:

Origen cerebral.

Origen en la médula espinal.

Tanto de una como de otra localización, la Espasticidad aparece en diferentes patologías, tales como:

Traumatismos del cerebro o de la médula espinal.

Parálisis cerebral, ictus cerebral, hipoxemia o falta de oxígeno, por ejemplo en ahogamientos.

Esclerosis múltiple. Enfermedad de Tay-Sachs.

En alteraciones metabólicas, como la fenilcetonuria o las adeno-leuco-distrofias.

Síntomas de Espasticidad

La Espasticidad en si misma es un síntoma pero se suele acompañar de los siguientes signos clínicos:

Postura anormal, con hombros, brazos, piernas o dedos en un ángulo anormal debido a la hipertonía o aumento de tono y rigidez de los músculos.

Calambres y contracciones rápidas, sin movimiento de extremidades.

Espasmos o contracciones musculares bruscas acompañadas de movimiento.

Aumento de los reflejos osteotendinosos o hiperrreflexia.

Movimiento en tijereteo o cruces de piernas haciendo los movimientos de una tijera.

Fisioterapia de la Espasticidad

No se conoce exactamente cuál es el mecanismo íntimo que sucede en las fibras musculares para que se produzca la espasticidad. Pero se barajan varias teorías:

1) Que los reflejos osteotendinosos aumenten por una respuesta exagerada del huso muscular por el estiramiento. Pero hay hechos que se oponen a esta explicación.

2) Que existiera una excitabilidad aumentada de la motoneurona alfa, por un cambio en las propiedades de las membranas de dichas neuronas.

3) Que el aumento de la excitabilidad de la motoneurona alfa no sea debido a cambios en su membrana, sino a una alteración del balance entre excitación e inhibición que llega desde centros nerviosos cerebrales superiores.

4) Que existe una inhibición presináptica porque disminuye la cantidad de neurotransmisores que las generan.

5) Que la inhibición de las sinapsis neuronales se realiza por distintas vías, tanto aferentes como eferentes.

El Tema: Espasticidad, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es