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Leucemia Mieloide Crónica
Alteraciones que aparecen en la Leucemia Mieloide Crónica
En condiciones normales la médula ósea sana produce células madre sanguíneas. Estas células madre o inmaduras se vuelven células sanguíneas maduras.
Cada célula madre sanguínea puede evolucionar a célula madre mieloide o a una célula madre linfoide.
Las células madre linfoides se convierten en glóbulos blancos.
Las células madre mieloides se convierten en glóbulos rojos, plaquetas y granulocitos.
La Leucemia Mieloide Crónica (LMC) afecta a distintos órganos y sistemas
Sangre
La principal característica es que hay presencia en la sangre de un número de leucocitos muy elevados.
Además aparecen Células granulocíticas en vías de maduración, sobre todo mielocitos y neutrófilos.
También pueden estar aumentados los eosinófilos, basófilos y plaquetas.
Médula ósea
Se presenta como un tejido blando rosáceo con focos de hemorragia y proliferación de granulocitos, mielocitos, linfocitos, eosinófilos, basófilos y monocitos.
Bazo
Existe en este órgano una expansión grade de la pulpa roja, que va a estar afectada por áreas de infarto.
También hay en la Bazo proliferación de granulocitos inmaduros, normoblastos y megacariocitos.
Hígado
Hígado grande (hepatomegalia) por infiltración invasiva de mielocitos.
Sistema Nervioso Central
Se pueden ver infartos hemorrágicos por agregación de células leucémicas.
Riñón
Infiltración de células leucémicas que alteran la bioquímica del ácido úrico y pueden llegar a provocar insuficiencia renal.
Diagnóstico de la LMC
Por la Historia Clínica, Analítica de sangre.
Citogenética: Cromosoma Filadelfia.
Biopsia de médula ósea y bazo.
Técnicas de biología molecular.
Diagnóstico Diferencial
En general, hay que distinguirla de otras Leucemias.
Viene dado el diagnóstico por las pruebas mencionadas.
Tratamiento
El tratamiento de elección es el Mesilato de Imatinib.
Este fármaco ha permitido pasar de una esperanza de vida de 4 años en 2001, a una cronificación de la enfermedad en el 90% de los casos.
El trasplante de médula ósea es curativo, pero sus indicaciones están restringidas a algunas fases de la enfermedad.
Pronóstico
Influyen en el pronóstico de la enfermedad:
La edad del paciente.
La fase en la que se diagnostica la enfermedad.
La cantidad de blastocitos en sangre o en médula ósea.
El tamaño del bazo en el momento del diagnóstico.
La salud general del paciente.
Las alteraciones de otras series óseas (glóbulos rojos y plaquetas).
El Tema: Leucemia Mieloide Crónica. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es