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19
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Médula Espinal
Metástasis Medulares
En la actualidad las Metástasis Medulares sobre todo las que aparecen en la zona epidural, son la principal causa de Mielopatía Aguda, tras los traumatismos.
Suelen Metastatizar en la Médula:
En personas adultas, sobre todo, los tumores de mama, de próstata y de pulmón.
En los niños dan metástasis más frecuentemente los sarcomas y los neuroblastomas.
Síntomas de Metástasis en la Médula
El dolor de espalda, o al nivel de la localización, suele ser el síntoma de inicio y más frecuente. Hasta en el 90% de los casos de Metástasis.
El dolor local en la columna suele ser intenso, continuo y aumenta con el movimiento y se alivia ligeramente en reposo.
Al dolor le va a seguir un tiempo más tarde, una parálisis flácida en las piernas y alteración de los esfínteres, con incontinencia de heces y /o de orina.
También afectación de la sensibilidad por debajo de la lesión.
Diagnóstico de Metástasis en la Médula
Cuando aparece un dolor intenso de espalda en un paciente diagnosticado de cáncer previamente, ha de inducir a sospechar la existencia de una Metástasis en la Médula.
Para realizar el diagnóstico se pueden realizar radiografías simples o ganmagrafías óseas.
Más útiles son para hacer un diagnóstico exacto una Tomografía Axial Computarizada o TAC y la Resonancia Magnética de la zona donde se sospecha que está ubicada la lesión.
Tratamiento de las Metástasis Medulares
El tratamiento va a depender de varios factores como sintomatología que de la metástasis, tamaño que ha alcanzado etc. En primer lugar se han de tomar unas:
– Medidas generales
Se ha de tener en cuenta que la compresión medular siempre es una Urgencia médica que requiere, y más si se trata de una Metástasis, hospitalización inmediata del paciente.
Los corticoides como primera medida terapéutica van a reducir la inflamación y consiguen aliviar el dolor.
– Cirugía, en los casos en que sea posible realizarla para liberar la médula.
-Radioterapia.
Porque gran parte de los tumores que dan Metástasis Medulares son radiosensibles por lo que suele ser un tratamiento efectivo.
-Quimioterapia
Se puede hacer tratamiento con quimioterapia en los casos en que esté indicada, según el tipo de tumor y los beneficios que puedan obtenerse.
El Tema: Médula Espinal. Metástasis Medulares, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es