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09
Dic

 

Paniculitis Aguda o Necrosis Grasa Nodular

Se trata de una alteración que se caracteriza por la aparición de numerosos nódulos en la grasa subcutánea, o sea, debajo de la piel, por lo que se detectan a simple vista y por palpación.

Los nódulos tienen un tamaño variable que viene a ser desde 1,5 a 10 centímetros. y su consistencia puede ser dura o blanda.

Con frecuencia son dolorosos aunque en ocasiones no duelen, y pueden dar salida a un líquido espeso, maloliente, o a una clara supuración.

Tardan en desaparecer entre una y ocho semanas. En su lugar queda una zona de la superficie de la piel deprimida e hiperpigmentada.

Algunos pacientes presentan Paniculitis Nodular aislada, que en ocasiones puede ser recidivante. En cambio en otros pacientes los nódulos son múltiples y se acompañan de sintomatología general compleja.

Clasificación de la Paniculitis Aguda según las Causas

-Paniculitis aislada, sin enfermedad sistémica, que a su vez puede ser por:

Necrosis grasa subcutánea del recién nacido.

Traumatismos, Frío.

Idiopática o de causa desconocida.

-Paniculitis que acompaña a enfermedades sistémicas como en los casos de:

Enfermedades linfoproliferativas (linfoma o histiocitosis)

Patologías del tejido conectivo como lupus eritematoso diseminado o esclerodermia.

Enfermedades del páncreas.

Lipodistrofia generalizada.

Déficit de alfa- antitripsina, Otras.

Síntomas de Paniculitis

Como ya se apuntó anteriormente, lo característico de la enfermedad es la aparición de nódulos subcutáneos en diferentes zonas del cuerpo del paciente.

En las Paniculitis que acompañan a enfermedades sistémicas, ya mencionadas, aparecen los síntomas de la enfermedad correspondiente, además de los nódulos-

Diagnóstico

La Paniculitis se diagnostica fundamentalmente por la exploración física del paciente y la evidencia de los nódulos.

La anatomía patológica del tejido de los nódulos, muestra una necrosis o destrucción de los adipocitos o células grasas, infiltración de células inflamatorias y presencia de macrófagos cargados de grasa. Esto último es lo más característico.

Una vez identificadas las lesiones se ha de buscar la causa.

Las formas leves de la enfermedad suelen acompañar al déficit de alfa -antitripsina.

En las formas graves las causas más frecuentes suelen ser cáncer de páncreas, linfomas, o colagenosis.

Tratamiento

El tratamiento ha de ser el de la enfermedad que produce la Paniculitis, y en los casos que sea necesario, extirpación quirúrgica de los nódulos.

 

El Tema: Paniculitis Aguda o Necrosis Grasa Nodular, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es

 

 

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