Entradas

11
Sep

 

Pleura

Enfermedades de la Pleura

La Pleura es una membrana que envuelve los pulmones.

Tiene dos capas, una interna o visceral en contacto con los pulmones, y otra externa o parietal. Entre ambas hay una fina capa de líquido.

Derrame Pleural

Es la patología más frecuente y conocida de la Pleura.

Decimos que hay un Derrame Pleural cuando es excesiva la cantidad de líquido contenida entre las dos capas de la Pleura.

Se forma ese depósito cuando la cantidad de líquido que entra es superior a la que se absorbe y sale.

El líquido puede proceder de la capa serosa de la misma Pleura, del pulmón o de la cavidad peritoneal.

Según el mecanismo de formación del derrame se dice que puede ser: trasudativo, si las causas son debidas a enfermedades de otras localizaciones, o exudativo, cuando la causa está en la misma Pleura.

Las causas de derrame trasudativo pueden ser:

Enfermedad del pericardio, síndrome nefrótico, insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, embolias pulmonares…

Las causas de derrame exudativo pueden ser:

Enfermedades infecciosas, cáncer, enfermedades del colágeno, enfermedades digestivas, radioterapia, sarcoidosis, enfermedad pleural producida por fármacos…

Derrame Pleural debido a Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardiaca es la causa más frecuente de Derrame Pleural.

Suelen aparecer en ambos hemitórax y ser aproximadamente del mismo tamaño.

El tratamiento adecuado es con diuréticos a los que suele responder muy bien.

Si no responde al tratamiento con diuréticos se ha de realizar una toracocentesis para vaciar el líquido y analizarlo.

Derrame Pleural por Neumonía

Es el derrame que se asocia a neumonías bacterianas, abscesos de pulmón o a bronquiectasias.

Los síntomas son los de la neumonía o del proceso específico que lo produce. Si los síntomas típicos de la enfermedad pulmonar en cuestión duran más de lo habitual se ha de sospechar la presencia de un Derrame Pleural.

El diagnóstico se realiza con una radiografía de tórax.

Además de llevar a cabo el tratamiento de la enfermedad que produce el derrame se ha de realizar un drenaje del líquido, con tubo (en la mayoría de los casos).

Derrame Pleural secundario a Embolia Pulmonar

La embolia pulmonar es una enfermedad muy grave que puede ser agravada aún más por la aparición de un Derrame Pleural.

Una vez diagnosticado el embolismo, el tratamiento es el propio de esta enfermedad.

Derrame Pleural por Enfermedades Tumorales

La causa principal son las metástasis sobre todo las de cáncer de pulmón, cáncer de mama y linfomas.

Los pacientes presentan una gran disnea, a menudo desproporcionada con el tamaño del derrame.

El diagnóstico del Derrame Pleural se realiza por Radiografía, y el de la enfermedad que lo produce mediante un estudio citológico del líquido pleural.

El Mesotelioma es un tumor maligno de las células de la pleura que aparece sobre todo en personas expuestas a asbesto durante mucho tiempo.

Pleuritis Tuberculosa

En zonas en vías de desarrollo la mayor parte de los Derrames Pleurales son debidos a una pleuritis tuberculosa.

El tratamiento es el de la propia enfermedad tuberculosa.

Derrames Pleurales secundarios a una Infección Vírica

Como su nombre indica, están producidos tras enfermedades pulmonares de origen vírico.

 

El Tema:  Pleura. Enfermedades de la Pleura, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín.  Especialista en Medicina Interna,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

Deja un comentario

Tu correo electrónico no será publicado.

Llámanos: 807 405 521 * Condiciones en
portada