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04
Jun
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Herpes Zóster
Tratamiento del Herpes Zóster
-Deben tratarse de inmediato con fármacos antivirales, principalmente los siguientes casos:
Las personas mayores de 50 años. A partir de esta edad hay más peligro de que aparezca una neuralgia postherpética.
Los pacientes inmunodeprimidos.
Si la enfermedad afecta a las mucosas o aparecen más de 50 lesiones cutáneas.
Cuando el Herpes Zóster se asocie a dermatitis atópica.
Si las lesiones aparecen en zonas distintas al tronco, lo que quiere decir que hay más de un nervio infectado por el virus.
En los casos en los que aparece hemorragia en la piel.
Se debate si los pacientes menores de 50 años deben tratarse o no, pero siempre depende de la naturaleza, gravedad y extensión de las lesiones.
-Medidas generales a tomar:
El paciente debe tener información sobre la naturaleza de la enfermedad que padece y las posibilidades de tratamiento.
Son útiles las duchas rápidas con agua templada.
No se debe frotar ni rascarse las lesiones.
Es adecuado utilizar ropa de tejidos naturales para que no se irriten aún más las lesiones.
-Tratamiento tópico local:
Se pueden poner compresas frías sobre la zona.
Antisépticos locales para limpieza.
No usar corticoides.
Los antivirales tópicos parece que no son de utilidad, pero son muy utilizados.
-Fármacos antivirales.
Todos estos fármacos reducen la duración del Herpes y el dolor en la zona.
Son más eficaces si se administran en las primeras 72 horas de evolución de la enfermedad.
Los más utilizados son: Famciclovir, Aciclovir, Volaciclovir y Brivudina.
Las dosis se ajustan a edad, peso y sobre todo teniendo en cuenta, en personas mayores, la función renal del paciente.
–Analgésicos:
Se utilizan analgésicos siempre que el paciente los necesite, añadidos al antiviral. Suelen ser necesarios los primeros días de la enfermedad y aún antes de que broten las lesiones dérmicas que identifican al Herpes.
-Vacunación
Valoración por el especialista en Neurología y administrar siempre antivíricos. Se puede administrar Aciclovir por vía intravenosa.
Si se trata de pacientes inmunodeprimidos:
Tratar siempre con antivíricos.
En Niños y adolescentes:
No administrar antivíricos salvo que tengan dermatitis atópica severa o estén inmunodeprimidos.
No administrar antivíricos a pacientes embarazadas.
El Tema: Herpes Zóster. Tratamiento del Herpes Zóster, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es