Colesterol. Hiperlipidemia

Colesterol

Hiperlipidemia

La Hiperlipidemia o Hiperlipemia consiste en la elevada concentración de lípidos (colesterol y triglicéridos) en la sangre.

Es una alteración muy frecuente en la población general de países desarrollados.

Se considera un gran Factor de Riesgo para padecer Enfermedades Cardiovasculares.

¿Qué son los Lípidos?

Los lípidos son  grasas que provienen fundamentalmente:

-De la alimentación.

-De la síntesis que se realiza en el hígado.

Las grasa circulan por la sangre unidas a unas partículas  proteicas formando las lipoproteínas.

Las más importantes lipoproteínas son las conocidas como LDL y HDL.

Las LDL llevan el Colesterol a los tejidos y, cuando superan ciertos límites, se depositan en la pared de las arterias dando lugar a la arterosclerosis, que es origen de enfermedades cardiovasculares.

Es el que se conoce como «colesterol malo».

Las HDL llevan el Colesterol al hígado y evitan que se deposite en las arterias y por tanto que de lugar a arteriosclerosis.

Es el conocido como «Colesterol bueno».

 ¿Para qué sirve el Colesterol?

El Colesterol en cantidades normales es necesario para el organismo por diversas razones.

-Es precursor de la vitamina D.

-Precursor de hormonas sexuales.

-Precursor de hormonas corticoesteroides.

-Precursor de las sales biliares.

-Precursor de las balsas de lípidos.

CLASIFICACION de las Hiperlipemias

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), existen los siguientes grupos de Hiperlipemias:

Tipo I.

Es una Hiperlipemia producida por una deficiencia de la hipoprotein-lipasa que es la enzima que realiza el paso de triglicéridos a ácidos grasos simples.  Se trata de  un problema genético.

Tipo II a.

Es un problema  familiar y genético.

Da lugar a problemas cardiovasculares en personas jóvenes (entre 30-40 años).

En este caso falta la proteína receptora que se encarga de quitar las LDL de la circulación sanguínea.

Tipo II b.

Aparece porque hay un aumento de la proteína que lleva el colesterol a los tejidos.

Tipo III.

Es una forma genética de ausencia de una proteína tipo I.

Tipo IV.

En este tipo lo que está incrementada es la cantidad triglicéridos. Se conoce como hipertrigliceridemia.

Tipo V.

Similar a la tipo I y asociada a la intolerancia de la glucosa y al aumento de ácido úrico en sangre.

CLASIFICACIÓN de las Hiperlipemias

En la publicación anterior se ha expuesto la clasificación que se utiliza a nivel científico.

En esta página de divulgación se puede hablar de otra clasificación que es más sencilla de manejar y de entender.

Hiperlipemia Primaria.

Se encuentran en este grupo aquellos pacientes en los que aparece una alteración del metabolismo de las grasa, y que es donde encajan los tipos de Hiperlipemias enunciados en la publicación anterior.

Hiperlipemia Secundaria.

Este es un tipo de Hiperlipemia que como su nombre indica es secundaria o aparece a consecuencia de una serie de factores tales como los que se señalan a continuación:

Sexo masculino. Es bastante más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.

Edad avanzada. A más edad mayores posibilidades de padecer una Hiperlipemia secundaria.

Estrés. Está demostrado que el estrés mantenido puede dar lugar a una modificación negativa de los lípidos.

Abuso de alcohol y tabaco. Tanto el alcohol como el tabaco aumentan las cifras de los lípidos en la sangre

Algunas enfermedades tales como:

Diabetes mellitus.

Hipotiroidismo  Problemas de riñón.

Algunas enfermedades del hígado.  Síndrome de Cushing, etc

Algunos medicamentos como pueden ser los siguientes grupos:

Hormonas.  Anticonceptivos hormonales.

Algunos diuréticos.

Betabloqueantes. Isotretionina (se usa para el acné). Medicamentos con cortisona.

FACTORES DE RIESGO

Las Hiperlipemias primarias son hereditarias.

Se deben investigar los antecedentes familiares de los pacientes con hiperlipemia, especialmente si se trata de personas jóvenes.

Las Hiperlipemias secundarias.

Como su nombre indica son secundarias a una serie de factores que ya se han descrito como factores de riesgo: sexo, edad, estrés,…

CIFRAS DESEABLES DE COLESTEROL

Se consideran que las cifras deseables de colesterol y triglicéridos son las siguientes, aunque sometidas a una serie de variables, pues por ejemplo: no es igual que una persona joven y sana tenga  220 de colesterol a que tenga esta cifra una persona joven que ha sufrido un infarto (lo tendría que tener bastante más bajo). O no es igual que una persona de 80 años tenga un colesterol de 220 a que lo tenga una persona de 30m años, que debería tenerlo también más bajo.

Colesterol hasta    220.mlg/dl

Triglicéridos  hasta   160.mlg/dl

El Tema: Colesterol. Hiperlipemia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es