Dolor Abdominal. Causas. Diagnóstico y Tratamiento

Dolor Abdominal

Causas del Dolor Abdominal

Las causas de Dolor Abdominal son muy variadas. A continuación, se describen algunas de las más comunes.

Las causas más leves abarcan patologías como:

    Estreñimiento. Es frecuente que las personas con estreñimiento crónico, cuando llevan varios días sin hacer deposiciones, presenten molestias e incluso Dolor Abdominal.

    Aerofagia o presencia de gases en exceso en el estómago o el intestino. También en este caso, además de la sensación de hinchazón abdominal puede haber dolores erráticos, que se desplazan de un lado a otro del abdomen.

    Alergias o intolerancias a medicamentos u otros elementos, como la intolerancia a la lactosa. En casos de alergia o intolerancia a componentes alimenticios, uno de los síntomas frecuentes es el dolor.

    Intoxicación alimentaria leve. En las intoxicaciones además de diarrea más o menos importante, suele haber dolores de tipo cólico.

    El Síndrome de intestino irritable o una Gastroenteritis vírica, también pueden tener como síntoma predominante el Dolor Abdominal.

Otras posibles causas de mayor entidad pueden ser:

Todas las enfermedades que a continuación se mencionan como causa de Dolor Abdominal, son enfermedades importantes de las que hay que hacer un diagnóstico inmediato porque de no ser así puede correr peligro la vida del paciente:

    Apendicitis y /o Peritonitis, Oclusión intestinal.

    Aneurisma o disección de aorta abdominal.

    Colecistitis (inflamación de vesícula).

    Colelitiasis (cálculos en la vesícula).

    Enfermedad diverticular o diverticulitis.

    Cáncer de estómago, colon páncreas u otros órganos abdominales.

    Intoxicación alimentaria grave.

    Acidez gástrica y reflujo gastroesofágico.

    Hernia de hiato, Mononucleosis infecciosa.

    Enfermedad vascular intestinal o isquemia intestinal.

    Enfermedad intestinal inflamatoria (Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y similares)

    Herpes Zóster en la fase inicial, Pancreatitis.

    Cálculos renales, Cólico nefrítico.

    Crisis drepanocítica, Pielonefritis.

Trastornos emocionales o trastornos de somatización

    En ocasiones también las somatizaciones o las alteraciones emocionales pueden ser causa de dolor localizado en el abdomen.

 Dolor Abdominal cuando la causa NO está en el abdomen

En este caso, aunque el origen del dolor no está en el abdomen, el dolor se puede irradiar a esta localización.

    Fractura vertebral, sobre todo si se localiza en la zona lumbar.

    Dismenorrea o dolor que muchas mujeres tienen durante la menstruación.

    Ataque cardiaco, Endometriosis.

    Enfermedad inflamatoria pélvica, Neumonía basal.

    Embarazo ectópico, Infecciones urinarias.

Signos de Alarma de Dolor Abdominal

Entre otros, los siguientes síntomas nos avisan de que un Dolor Abdominal puede ser grave:

    Si el dolor tiene una duración de una semana o más.

    Si está el dolor acompañado de náuseas y vómitos que duran más de 2-3 días.

    Distensión abdominal importante que persiste más de dos días.

    Si además de dolor hay una diarrea que dura más de 4-5 días.

    Cuando el dolor se acompaña de una pérdida de peso inexplicable o de Inapetencia prolongada.

    Dolor acompañado de fiebre persistente.

    Dolor Abdominal persistente en una mujer embarazada.

Diagnóstico de Dolor Abdominal

Se ha de realizar un estudio personalizado del paciente, según cada caso, mediante la realización de:

    Radiografía de abdomen y tórax, Colonoscopia, Gastroscopia.

    Electrocardiografía.

    Ecografía abdominal.

    TAC o Resonancia Magnética.

Preguntas que se deben realizar para poder valorar el Dolor Abdominal

• ¿Dónde siente exactamente el dolor el paciente?

• ¿El dolor está en todas partes o en un lugar específico del abdomen?

• ¿El dolor está fijo en un punto o se irradia a lugares como la espalda, la ingle o pierna abajo?

• ¿Es el dolor intenso, agudo y continuo o de tipo cólico, o sea que el dolor va y viene en oleadas?

• ¿Lo siente a todas horas o aparece y desaparece de manera intermitente?

• ¿El dolor lo despierta a usted por la noche o una vez que se acuesta desaparece?

• ¿Ha tenido un dolor similar antes? ¿Cuánto ha durado cada episodio y a qué fue debido?

• ¿Cuándo ocurre el dolor? Por ejemplo, ¿después de las comidas o durante la menstruación?

• ¿Qué lo empeora? Por ejemplo, ¿comer, el estrés o al acostarse?

• ¿Qué lo mejora? Por ejemplo, ¿tomar leche, tener una deposición, tomar un antiácido?

• ¿Qué medicamentos está tomando?

• ¿Ha tenido una lesión reciente?

• ¿Está embarazada?

• ¿Qué otros síntomas se añaden al dolor?

Tratamiento

En cada caso ha de ser el de la causa del problema Abdominal.

Cuidados generales del paciente con Dolor Abdominal

    Beber agua en abundancia y hacer comidas pequeñas y frecuentes.

    Evitar alimentos con exceso de gases.

    Si ha vomitado, espera 4-5 horas y comience a tomar pequeñas cantidades de líquidos.

    Haga ejercicio de manera regular.

    Evitar comidas que producen gases.

    Comer frutas y verduras (trituradas).

    Evite cítricos, cuando hay dolor.

    No tome aspirina ni antiinflamatorios si tiene dolores abdominales frecuentes.

    Consulte a su médico si tiene Dolor Abdominal persistente o de repetición.

Ante un Dolor Abdominal agudo se debe consultar al Médico para descartar en primer lugar que la causa pudiera ser grave, aunque como ya se ha señalado la mayor parte de las veces la causa es leve y pasajera.

El Tema: Dolor Abdominal. Causas. Diagnóstico y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es