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13
Sep
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Intoxicación por Hidrocarburos
Los Hidrocarburos son compuestos orgánicos formados por átomos de carbono e hidrogeno que se producen por la destilación del petróleo crudo por ebullición,
Las fracciones menos volátiles se utilizan principalmente para la elaboración de combustible, asfalto o vaselina.
Las fracciones intermedias se utilizan generalmente como solventes en los aceites esenciales.
El fenol y sus derivados se utilizan como desinfectantes.
La epidemiología de las exposiciones a Hidrocarburos y las enfermedades relacionadas con la misma, es bastante difícil de valorar, ya que se trata de compuestos altamente volátiles y liposolubles.
Las personas más expuestas a estos derivados de Hidrocarburos son trabajadores petroquímicos, de imprentas, manipuladores de plástico o caucho, pintores y los que trabajan con materiales peligrosos. Sin embargo, las exposiciones pueden presentarse también en la vida cotidiana, pues la fuente de exposición principal es el hogar
Las exposiciones no intencionales suceden generalmente en personas menores de 6 años de edad.
Las vías de absorción pueden ser tracto gastrointestinal, piel e inhalatoria.
El grado de intoxicación es variable, dependiendo del agente involucrado, la cantidad y la vía de absorción.
Síntomas
Respiratorios
En general, Tos, sofocación, disnea, cianosis, tiraje, sibilancias, disminución del murmullo vesicular.
Fiebre, a partir de los 30 minutos de la ingesta.
En intoxicación grave aguda (menos de 24 horas) aparecen epiglotitis, edema pulmonar, hemorragia pulmonar, cianosis, muerte.
Síntomas tardíos ( a partir de 96 horas): neumonitis o neumonía, neumotórax, enfisema subcutáneo, despegamiento pleural y derrame, neumatocele (primera o segunda semana).
Neurológicos
Por acción directa sobre el sistema nervioso central: euforia, somnolencia, cefalea, depresión del sensorio, incoordinación, convulsiones y coma.
Cardiológicos
Sensibilización miocárdica a las catecolaminas, arritmias, miocarditis.
La muerte sobreviene con más frecuencia en Intoxicaciones con Hidrocarburos aromáticos y halogenados.
En los productos inhalados (contenidos en el interior de una bolsa de plástico), por la hipoxia, se llega antes a stress cardiaco, hipocalemia, fibrilación ventricular y paro cardíaco.
Digestivos
Náuseas, ardor de boca, epigastralgia, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
Renales
Hemoglobinuria por hemólisis y albuminuria excepcionalmente.
En grandes exposiciones inhalatorias y dérmicas, puede aparecer insuficiencia renal aguda.
Hematológicos
Leucocitosis, hemólisis.
Dermatológicos
Quemaduras, dermatitis de contacto.
Oftalmológicos
Irritación de córnea y conjuntiva.
Tratamiento
Retirada de la ropa contaminada y lavado de la piel.
A veces, hospitalización para administrar oxígeno suplementario o ventilación mecánica.
Si la intoxicación fue pequeña y accidental, es posible realizar el tratamiento en casa. El tratamiento en casa debe ser decidido por el personal del centro de intoxicaciones.
Se evitará el lavado de estómago ya que puede provocar que los Hidrocarburos líquidos entren en los pulmones.
Las personas con problemas respiratorios moderados o importantes han de ser hospitalizadas.
Si aparecen neumonía por aspiración o neumonitis química, el tratamiento hospitalario puede incluir oxígeno y, si es grave, un respirador artificial.
Los antibióticos son útiles en caso de que se presente una neumonía. La neumonía habitualmente dura una semana. Pero puede durar más si entran en los pulmones Hidrocarburos densos, como el aceite de lámpara o el aceite de motor.
El Tema: Intoxicación por Hidrocarburos. Síntomas y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es