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07
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Lipodistrofia Parcial
Se trata de un trastorno hereditario aunque en ocasiones puede ser adquirido, y de origen desconocido.
Es la forma más frecuente de Lipodistrofia, y suele afectar preferentemente al sexo femenino.
La Lipodistrofia grasa consiste en la desaparición de la grasa en la parte superior del cuerpo, pero no en la inferior.
En casos raros ocurre lo contrario, que se atrofia la grasa de la mitad inferior del cuerpo y se conserva la de tórax y cara. También hay casos en los que la atrofia ocurre en un solo lado del cuerpo.
En general no existen las manifestaciones generales que aparecen en la Lipodistrofia generalizada y es muy raro que se afecten órganos como hígado o riñón.
Una forma especial de Lipodistrofia Parcial en la Displasia mandíbulosacra, en la que además de la desaparición de la grasa se suman alteraciones como resistencia a la insulina, hipermetabolismo, hipogonadismo, estatura corta y alopecia.
Lipodistrofia de transmisión dominante
Esta variante de Lipodistrofia se caracteriza por la atrofia de la grasa del cuerpo y extremidades, pero no de la cara y el cuello.
También se presenta, aunque raramente, en el sexo masculino.
Suele comenzar en la pubertad pero hay casos en los que aparece pasados los 30 años de edad-
No se acompaña de enfermedad hepática ni renal, pero si de resistencia a la insulina, hiperglucemia, aumento de triglicéridos y ovario poliquístico.
Lipodistrofia Localizada
Puede aparecer en diferentes zonas del cuerpo, a veces de manera espontánea. En otras ocasiones es secundaria a inyecciones de insulina, compuestos de hierro o de la vacuna triple vírica.
Lipomatosis Simétrica Múltiple.
Se caracteriza por la aparición de varios lipomas, no encapsulados, en diferentes zonas del cuerpo
Se desconoce la causa.
Afecta sobre todo a varones.
En este trastorno las células grasas son más pequeñas de lo normal.
Se distinguen dos tipos de distribución de la grasa
Tipo I
Los lipomas se sitúan en la nuca y regiones supraclaviculares y deltoides y dan el aspecto de cuello de búfalo.
Pueden dar compresiones de traquea si crecen hacia dentro del mediastino.
La distribución del resto de la grasa corporal es normal.
Tipo II
Aparecen masas adiposas simétricas que respetan partes distales de brazos y piernas, que dan al paciente aspecto de padecer una obesidad normal.
En general, esta Lipomatosis simétrica multiforme se da en determinadas familias. Se acompaña de hiperuricemia, aumento de triglicéridos y a veces de neuropatías periféricas.
El tratamiento de las Lipodistrofias en general es la extirpación de los nódulos grasos cuando producen compresiones, o por estética. Y el relleno de zonas sin grasa, cuando están sobre todo en cara, como solución estética.
El Tema: Lipodistrofia Parcial Adquirida, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es