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Intoxicación por Setas
Intoxicaciones por Setas, de Período de Latencia Breve:
Dentro de este grupo se distinguen otros seis subgrupos:
1) Intoxicación hemolítica
Por el consumo en crudo de Helvella, Morchella, Mitrophora, Sarcosphaera, Periza y Amanita Rubescens.
La más grave es la producida por Paxillus Involutus.
Los síntomas consisten en la emisión de orina oscura durante 1-2 días.
En el caso de la Paxillus Involutus dura más tiempo y puede llegar a producir insuficiencia renal.
El tratamiento en este caso, se hace con lavado gástrico si procede.
En general se trata con abundante ingesta de líquidos.
2) Intoxicación con trastornos gastrointestinales
Los suelen producir el Entoloma Lividum y otros Entolomas. Tricholoma Tigrinum o Pardinum. Omphalotus Olearius. Hypoloma Fasciculare y Sublateritium. Boletus Satanas. Lactarius Torminosus. Russula Emetica y otras menos importantes.
Los síntomas son diarrea, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza y mareos, tras entre 15 minutos y 4 horas de haber comido las setas.
Generalmente es un proceso leve del que el paciente se recupera en 1 – 2 días.
Se han descrito casos más graves por Entoloma Lividum y Tricholoma Pardinum.
El tratamiento, no suele ser necesario el lavado de estómago. Se debe tratar la diarrea y combatir la posible deshidratación.
Si existe la posibilidad de que se haya ingerido a la vez otras setas hepatotóxicas se debe mantener al paciente vigilado durante 18 – 24 horas por si aparecieran nuevos síntomas.
3) Intoxicación Muscarínica
Producida por setas que contienen muscarina, como Inocybe (Fastigiata, Patoullardii, etc) y Clitocybe (Rivulosa, Dealbata, etc).
A los 30 – 90 minutos de ingerirlas aparecen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
Lo que caracteriza esta Intoxicación es la aparición de una sudoración muy abundante, lagrimeo, goteo nasal, hipotermia y visión borrosa.
En general es un cuadro leve y suele ceder con tratamiento.
El tratamiento se hace con lavado gástrico si está indicado y rehidratación abundante.
Existe un antídoto de la muscarina, la atropina, pero no suele ser necesario utilizarlo salvo en caso más duraderos y graves.
4) Intoxicación Neurológica.
La producen la Amanita Muscaria y la Amanita Pantherina.
Contienen dos sustancias que actúan sobre el Sistema Nervioso Central (muscimol y ácido iboténico).
El contenido de tóxicos en estas setas es muy variable, por ello las de unas zonas dan mucha sintomatología y las de otras zonas, se consumen sin que den problemas aparentes.
Los síntomas aparecen tras 30 minutos-2 horas de la ingesta.
Consisten en síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea…) y alteraciones mentales como euforia, dificultad para hablar (se llama «borrachera de setas»), ataques de furia, confusión, alucinaciones visuales coloreadas y, al final, sueño.
Generalmente los síntomas ceden en un día.
Si se han consumido en gran cantidad, pueden aparecer convulsiones, coma e incluso muerte. (Amanita Pantherina).
El tratamiento va encaminado a paliar los síntomas.
Diuresis forzada, hidratación, antídotos según los síntomas.
Pueden ser útiles la fisostigmina o, si hay estimulación colinérgica (muy rara), la atropina.
5) Intoxicación Cardiovascular. Síndrome Coprínico.
Por ingestión de Coprinus Atramentarius y otros coprinus, y por Clytocybe Clavipes, si se asocia a consumo de bebidas alcohólicas.
La responsable es la toxina coprina, que tiene efecto antabús.
Los síntomas son náuseas y vómitos más o menos intensos.
Enrojecimiento de cara, cuello, pecho y miembros superiores.
Sofocos, palpitaciones y angustia respiratoria, hipotensión y pueden aparecer arritmias.
La intensidad de los síntomas depende de la cantidad de alcohol ingerida.
Solo se presentan si se toma alcohol desde 3-4 horas antes de comerlas hasta 2-3 días después.
Suele ser un cuadro leve.
El tratamiento consiste en suprimir de forma absoluta el alcohol durante 5-6 días. Vitamina C intravenosa a dosis altas.
El antídoto es el 4-metilpirazol.
6) Intoxicación por Hongos Alucinógenos.
La producen varios géneros: Psilocybe, Panaeolus, Strapharia, Conocybe, Inocybe, Copelandia, Pluteus…
El consumo está extendido en América y Europa desde los años 60, cuando se divulgó el culto a los hongos mágicos en América Central, que estaba casi olvidado.
Algunos de estos hongos son fáciles de cultivar en casa.
Se consumen de forma voluntaria para obtener un cambio de la percepción de la realidad.
Hay posibilidad de efectos negativos, sobre todo si se consumen por error setas hepatotóxicas.
Si se sobrepasa cierta dosis, pueden aparecer confusión, ataques de pánico, pérdida de control, taquicardia o convulsiones.
El tratamiento se hace con medidas generales y con sedantes del tipo de Benzodiazepinas.
El Tema: Setas y Hongos. Intoxicación de Latencia Corta. Intoxicación Muscarínica y Otras, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es