abr 13

Hipófisis. Cáncer de Hipófisis

Hipófisis

Cáncer de Hipófisis

El tumor maligno de hipófisis es muy raro. Supone el 0,1-0,2% de todos los tumores de la glándula.

El 88% de estos carcinomas son endocrinológicamente activos, o sea que segregan las siguientes hormonas:

El 44% son productores de ACTH.

El 33% son productores de Prolactina.

El 5% aumentan la producción de LH o FSH.

Estos cánceres se presentan por igual en ambos sexos.

Casi siempre aparecen como un macroadenoma que invade estructuras próximas, pero posteriormente va a dar metástasis en el sistema nervioso central y en otros órganos a distancia.

La clave diagnóstica del Carcinoma de Hipófisis son las Metástasis.

En el sistema nervioso las metástasis suelen aparecer en:

Hemisferios cerebrales.  Cerebelo.

Médula espinal.  Espacio subaracnoideo.

En lugares más alejados las metástasis del Cáncer de Hipófisis suelen aparecer en:807-Abut 2

Pulmones.  Huesos.  Mamas.  Ovarios.

Causas del Cáncer de Hipófisis

No se conocen las causas, pero se maneja como hipótesis de posibles causas la existencia de:

Radiación previa como tratamiento de otro tumor hipofisario.

Progresión maligna de un tumor hipofisario.

Carcinoma de Novo.

Se conoce:

Que el gen Gps tiene un papel causal en el 40% de los carcinomas productores de GH.

Que juega un papel importante el oncogén Ras para la progresión de la anaplasia de los tumores hipofisarios.

Que el gen Ps3 está presente en Carcinomas Hipofisarios productores de ACTH y en sus metástasis.

Que la telomerasa está aumentada en los tumores metastásicos de hipófisis.

Tumores de la Neurohipófisis

Hasta ahora, en estas publicaciones sobre la Hipófisis, se ha hecho referencia a las alteraciones y tumores de la Adenohipófisis.  Ahora se va a tratar de los tumores de la otra parte de la glándula Hipófisis, o sea, de la Neurohipófisis.

Pituicitoma

Son unos tumores muy raros que se localizan en la Neurohipófisis. La mayoría se han descubierto de forma casual al realizar autopsias.

Por lo general se diagnostican en personas entre los 40 y 50 años de edad.

Este tumor crece formando pequeños nódulos.

Se deben diferenciar con otros tumores de la misma localización, tales como:

Astrocitomas. Schwanoma.

Oncocitoma de células fusiformes.

Tumor de células granulosas.

Otros Problemas de la Hipófisis

Metástasis en la Hipófisis

No son frecuentes las metástasis en esta glándula.

Los tumores que con más frecuencia metastatizan en la Hipófisis son:

Carcinoma de mama.  De pulmón.  De próstata. De riñón.

Linfomas.  Tumores Gastrointestinales.

El diagnóstico sólo se puede realizar mediante biopsia y estudio anatomopatológico.

Tumores Mesenquimales

Son raros y a veces se relacionan con radiación previa del cráneo.

Se pueden encontrar:

Tumores vasculares (hemangiomas, etc).

Tumores fibrosos.

Tumores cartilaginosos (encondromas o condrosarcomas)

Tumores óseos (osteoma u osteosarcoma).

Tumores lipomatosos (lipomas o liposarcomas).

Otras lesiones de la glándula Hipófisis

En la glándula Hipófisis se pueden originar, aunque son raros, otro tipo de lesiones, tales como:

Aneurismas.

Pseudotumor inflamatorio.  Hamartomas, etc.

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