mar 30

Hipófisis. Hipofisitis

 

Hipófisis

Hipofisitis

Enfermedades de la Hipófisis ( continuación)

5) Enfermedades inflamatorias de la Hipófisis o Hipofisitis

La Hipófisis puede sufrir procesos inflamatorios autoinmunes o inflamación por procesos infecciosos producidos por todo tipo de agentes. Las infecciones de la Hipófisis han aumentado ligeramente en las últimas décadas a consecuencia del SIDA.

Entre estas enfermedades inflamatorias, se distinguen las siguientes:

- Formas primarias de Hipofisitis:

Linfocítica (autoinmune).    Granulomatosa.    Xantomatosa.

- Formas secundarias de Hipofisitis:

Debidas a: Sarcoidosis. Síndrome de Rosai-Dorfman.

Granulomatosis de Wegener.

Histiocitosis.  Sífilis,  Tuberculosis.

Sida,  bacterias en general,  virus,  hongos, etc.

Hipofisitis linfocitaria autoinmune.

Se trata de una infección crónica de la glándula Hipófisis de la que no se conoce la causa.

Japón es el país que tiene mayor número de casos documentados en la literatura médica.

Es mucho más frecuente en mujeres (85%).

El 75% de ellas tiene menos de 35 años.hipofisis

Generalmente la enfermedad se manifiesta durante los dos últimos meses de embarazo o en el postparto. Aunque han sido descritos algunos pocos casos en mujeres postmenopáusicas y en hombres.

Esta Hipofisitis suele asociarse con otras enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hasimoto, la enfermedad de Graves y el Lupus eritematoso sistémico, el Síndrome Poliglandular o el Síndrome de Sjogren, etc.

Suele encontrarse al realizar estudios analíticos, anticuerpos antihipofisarios en sangre.

Hipofisitis granulomatosa

Se trata de un tipo específico de infección granulomatosa de la glándula Hipófisis, que no está relacionada con tuberculosis, sífilis, o cualquier otra causa infecciosa.

También se conoce como granuloma de células gigantes.

Se suele asociar a granuloma no necrotizante en glándulas endocrinas como la tiroides y la suprarrenal.

Se debe hacer diagnóstico diferencial con la sarcoidosis.

Es una Hipofisitis rara que afecta por igual a hombres que a mujeres.

En el 5% de los casos ocurre con infiltración de linfocitos por lo que algunos autores pretenden incluirla como forma de Hipofisitis linfocitaria.

Tiene escasa o nula asociación con el embarazo y el postparto.

Con frecuencia este proceso se resuelve espontáneamente.

Una variante específica de la Hipofisitis granulomatosa es la Hipofisitis Xantomatosa. Es muy rara. Se caracteriza porque aparece una destrucción importante de la glándula hipofisaria, por necrosis, con formación posterior de pseudoquistes.

Se ha de tener en cuenta que cualquier proceso infeccioso producido por hongos, micobacterias, bacterias o sífilis pueden cursar con la aparición de granulomas en la glándula Hipófisis. En estos casos son siempre necrotizante con evidente destrucción de parte de la glándula y las consiguientes posibles deficiencias hormonales.

También se pueden encontrar granulomas hipofisarios, en este caso no necrotizantes, en el curso de enfermedades como la Sarcoidosis.

 

 

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