may 26

Nervio Vago o Par Craneal X. Nervio Accesorio Espinal (XI)

 

Nervio Vago o Par Craneal X. Nervio Accesorio Espinal o Par craneal XI. Nervio Hipogloso o Par Craneal XII

Nervio Vago. Par Craneal X

El nervio Vago tiene:

Fibras motoras que van a inervar o dar movimiento a los músculos de la faringe y de la laringe.

Fibras sensitivas que van a recoger la sensibilidad del paladar, la faringe, el pabellón auricular, y también la sensibilidad de algunas vísceras torácicas y abdominales.

Fibras parasimpáticas para vísceras torácicas y abdominales.

Este nervio puede ser dañado en el cuello y el tórax por el crecimiento de  tumores, por aneurismas,  por traumatismos, o por adenopatías hipertrofiadas.

Una lesión bilateral del nervio vago puede ser debida a Difteria o a un Síndrome de Guillain-Barré.imagesh0

Síntomas de alteración del nervio Vago

Los síntomas van a depender de la zona del nervio donde haya sido dañado. Los más frecuentes van a ser:

Voz gangosa o disfónica.

Caída del velo del paladar.

Disfagia o dificultad o imposibilidad para tragar líquidos.

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Nervio Accesorio Espinal. Par craneal XI

El nervio Accesorio Espinal  inerva o da movimiento a la musculatura del cuello y a la parte superior del músculo trapecio.

Se puede lesionar por adenopatías grandes o por neoplasias (cáncer) localizadas en el cuello.

Los síntomas no son muy llamativos. Fundamentalmente se produce escasa debilidad de la musculatura a la que inerva.

A la exploración, se puede observar un menor relieve en el músculo esternoclesdomastoideo y en el trapecio.

Nervio Hipogloso. Par craneal XII

El nervio Hipogloso inerva o da movimiento y fuerza a la musculatura de la lengua.

Los síntomas que con mayor frecuencia aparecen en una lesión de esta nervio, van a ser: Hemilengua o la mitad de la lengua está hipotónica, atrofiada (más delgada que la otra mitad),  y aparecen  fasciculaciones.

Además al decirle al paciente que saque la lengua, se ve que ésta  se desvía hacia el lado enfermo.

Si la lesión es bilateral o de ambos nervios, el paciente es incapaz de sacar la lengua fuera de la boca.

Las causas de lesión de este nervio son las mismas que hemos descrito en las lesiones de los otros pares craneales.

El diagnóstico se realiza por Historia Clínica, exploración y técnicas de neuroimagen.

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