Linfoma No Hodgkin. Tratamiento

Linfoma NO Hodgkin

Diagnóstico del Linfoma No Hodgkin

El diagnóstico definitivo del Linfoma No Hodgkin se hace mediante estudio anatomopatológico donde se determinan las características específicas de esta enfermedad que tienen   las células malignas.

Además se realiza:

Historia clínica, antecedentes y examen físico exhaustivo del paciente.

Analítica de sangre y orina.

Radiografías de zonas afectadas que en general no suelen ser muy útiles en la actualidad.

Tomografía con emisión de protones de las zonas donde esté localizado el tumor

Resonancia Magnética para buscar la extensión que ha alcanzado el Linfoma y Linfoangiografía.

Aspiración de médula ósea. Se realiza con una aguja especial para esa función y el material extraído se estudia  para comprobar el grado de afectación de los elementos sanguíneos de dicha médula ósea.

Biopsia de ganglios linfáticos y órganos afectados cuando esté indicada, con posterior estudio anatomopatológico del material extraído

Punción lumbar para estudio de líquido cefalorraquídeo.

Laparoscopia o Laparotomía y Análisis citogenético.

Inmunofenotipificación para hacer estudio inmunológico de la enfermedad con vistas a aplicar el tratamiento más adecuado en cada paciente.

Pronóstico del Linfoma No Hodgkin

Las Posibilidades de Tratamiento y de Recuperación  de este Linfoma dependen de los siguientes factores:

Estadio o etapa más o menos avanzada en la que se encuentra la enfermedad.

El tipo anatomopatológico de Linfoma no Hodgkin.

Cantidad de LDH en sangre y cantidad de beta-2-microglobulina en sangre (para la macroglobulinemia de Waldentröm).

Edad del paciente y Estado de salud general.

Si el Linfoma es de reciente diagnóstico o se trata de un tumor que recidiva o se reproduce.

Cuando el Linfoma no Hodgkin aparece en una mujer embarazada suele tener un crecimiento muy rápido y si se retrasa el tratamiento hasta el nacimiento del bebé se pueden reducir bastante las posibilidades de supervivencia de la madre, por lo que se debe comenzar el tratamiento de forma inmediata.

Tratamiento del Linfoma No Hodgkin

El tratamiento en un paciente con Linfoma no Hodgkin va a depender de una serie de factores tales como:

La fase en la que estaba el tumor al ser diagnosticado .

El subtipo biológico del Linfoma.

La edad del paciente y su estado de salud general.

La presencia de una serie de factores pronósticos negativos.

Si hay o no otras enfermedades añadidas en el mismo paciente.

Los tratamientos más habitualmente utilizados son:

Quimioterapia. La combinación más frecuente es la del grupo de fármacos conocido como CHOP (Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina y Prednisona) añadiendo Rituximab en algunos casos.

Radioterapia. Se suele utilizar radioterapia con radiaciones de alta energía. Se puede hacer este tratamiento de forma aislada o puede ir unida a tratamiento quimioterápico, según cada caso.

El Trasplante de Médula Ósea es una opción que tienen estos pacientes, pero no es de primera elección, sino que se utiliza sobre todo en caso de recidivas o reproducción del tumor.

La Terapia Biológica. Se utilizan una serie de terapias biológicas, alguna de las cuales puede estar indicada en determinados casos.

Participar en Ensayos Clínicos de nuevos fármacos. Es otra opción a la que pueden acceder algunos pacientes ya que continuamente se están haciendo ensayos clínicos con nuevos fármacos para el tratamiento de tumores, y cuando un paciente no responde a los tratamientos utilizados habitualmente se les ofrece la opción de participar en estos estudios.

El Tema: Linfoma NO Hodgkin. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es