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Nervio Motor Ocular Externo. Par Craneal VI
El Nervio Motor Ocular Externo es el encargado de llevar impulsos al músculo recto externo del ojo.
Se explora haciendo llevar al paciente la vista hacia ambos lados.
Cuando este nervio se lesiona, el ojo no puede dirigirse hacia el lado enfermo y además aparece una visión doble horizontal que aumenta al mirar hacia el lado del músculo afectado. También puede aparecer dolor alrededor del ojo.
Para compensar esta alteración de la visión, el paciente gira la cabeza hacia el otro lado.
Con frecuencia la causa de la lesión del nervio es idiopática o desconocida.
En otras ocasiones, las causas pueden ser:
Traumatismos causados por algún accidente o por lesión accidental del nervio ocasionada por alguna intervención quirúrgica.
Isquemia o falta de riego en la zona de origen del nervio Motor Ocular Externo, o a lo largo de su recorrido, generalmente debida a un accidente cerebrovascular.
Enfermedades desmielinizantes. (como por ejemplo la esclerosis múltiple).
Hemorragias, también en el origen o en el recorrido del nervio o por una hemorragia subaracnoidea.
Tumores localizados alrededor o detrás del ojo.
Hipertensión endocraneal debida a lesiones expansivas localizadas en el interior del cráneo y que presionan al nervio Motor Ocular Externo a lo largo de su trayecto.
En ocasiones puede aparecer en mujeres durante el embarazo, de forma temporal.
Infecciones que afecten a la zona como encefalitis, meningitis o sinusitis grave.
También puede lesionar el nervio una flebitis del seno cavernoso.
Por lesiones en la zona ósea de la órbita ocular.
En aneurismas cerebrales cuando alcanzan un determinado tamaño en el que pueden presionar o irritar el nervio.
También puede ocurrir una lesión del nervio Motor Ocular Externo por alteraciones metabólicas como por ejemplo una neuropatía diabética.
Generalmente, cuando las lesiones se deben a procesos que comprimen el nervio o a traumatismos, se van a afectar otros pares craneales que tienen su ruta muy próxima al nervio Motor Ocular Externo, como son el tercer y el cuarto par craneal.
El tratamiento de las lesiones de este nervio siempre van a depender de la causa que produce la alteración.
El Tema: Nervio Motor Ocular Externo. Par Craneal VI, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Lulia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es