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Meningitis Vírica
Se trata, como todas las Meningitis, de una inflamación de las meninges, en este caso producida por diferentes virus.
Los que la producen con mayor frecuencia son enterovirus, arbovirus, VIH, VHS2 y herpesvirus.
Estas Meningitis tienen predominio estacional, lo que puede orientar hacia el tipo de virus que la está produciendo.
Síntomas
En primer lugar, el paciente presenta la triada de síntomas de cualquier Meningitis, aunque en el caso de las víricas suelen estar más atenuados. Estos tres síntomas son:
Dolor de cabeza intenso, que se localiza preferentemente en la zona frontal y alrededor y detrás de los ojos, y se asocia con frecuencia un aumento con los movimientos oculares.
Náuseas y vómitos bruscos, o en escopetazo.
Rigidez de nuca, que suele ser leve y con movimientos forzados de cuello.
El inicio de la enfermedad es de carácter agudo.
La gravedad depende del virus que la produce y su virulencia, pero existe un alto porcentaje en el que se trata de una enfermedad leve, que en bastantes casos ni necesita hospitalización y que cura completamente al cabo de unos días sin dejar secuelas.
Se pueden encontrar alteraciones leves de conciencia.
La presencia de estupor o coma, de convulsiones o de síntomas focales, eliminan el diagnóstico de Meningitis Vírica no complicada y hay que replantearse el diagnóstico
Diagnóstico de Meningitis Vírica
Viene dado en primer lugar por las manifestaciones neurológicas y signos meníngeos leves. Además, se realiza al paciente:
Examen de líquido cefalorraquídeo en cuyo examen se encuentra la típica elevación de leucocitos, elevación de proteínas y glucosa normal.
Se hace, así mismo, cultivo de líquido cefalorraquídeo y exámenes serológicos para tratar de aislar el virus.
Diagnóstico Diferencial
Antes de hacer diagnóstico de Meningitis Vírica se han de descartar otros procesos más graves tales como:
Meningitis bacteriana que no ha sido correctamente tratada.
Una Meningitis producidas por hongos, sífilis o tuberculosis.
Meningitis por diseminación tumoral, o producida por enfermedades no infecciosas como la sarcoidosis.
Tratamiento
En la típica Meningitis Vírica que es de carácter leve, el tratamiento es el de los síntomas, y por lo general los pacientes no necesitan hospitalización salvo en casos en los que se sospeche que se trata de otro tipo de Meningitis, en recién nacidos y bebés pequeños, en personas inmunodeprimidas o cuando surjan complicaciones.
El tratamiento farmacológico es a base de antivirales, analgésicos para la cefalea y antitérmicos para la fiebre.
Únicamente se repite una punción lumbar para nueva extracción de líquido cefalorraquídeo en caso de que los síntomas no se resuelvan en pocos días.
En los adultos la recuperación es total. En lactantes hay un porcentaje moderado de secuelas.
El Tema: Meningitis Vírica. Síntomas y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicaltelefono.es