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08
Feb

 

Síndrome del Túnel Tarsiano

Este síndrome se produce por atrapamiento y compresión del nervio tibial posterior a su paso por el Túnel Tarsiano

Se llama Túnel Tarsiano a la zona anatómica situada detrás del tendón del flexor de los dedos en la zona inferior y posterior del maleolo interno del tobillo.

Se produce una neuropatía de dicho nervio si él o una de sus ramas a su paso por dicho túnel sufre compresión o rozamiento continuo.

Por el Túnel Tarsiano también pasa un paquete vascular.

Causas

Este síndrome, en ocasiones puede aparecer durante el embarazo en algunas mujeres. También en el curso de enfermedades, como el mixedema y la amiloidosis, o la artritis reumatoide.

Lo más frecuente es que sea debido a:

Uso excesivo de de la articulación del tobillo.

Traumatismos en la zona.

Tenosinovitis del tendón del flexor de los dedos.

Presencia de ganglios inflamados o por la existencia de alguna prominencia ósea astragalocalcánea que presionan el nervio.

Síntomas de Túnel Tarsiano

Los síntomas principales de esta neuropatía van a ser:

Parestesias.

Entumecimiento.

Hormigueo.

Sensación de quemazón.

Estas alteraciones se localizan en la parte superior del pie y de los dedos, y en ocasiones pueden extenderse por la pantorrilla.

Aparecen generalmente de noche y cuando el paciente permanece mucho tiempo en pie. Se alivian al mover el pie y el tobillo.

Los síntomas se pueden reproducir al golpear la vaina del flexor o al presionar durante un tiempo en la zona del Túnel Tarsiano.

El diagnóstico se confirma, tras la evidencia de los síntomas, mediante estudio de la conducción nerviosa que muestra una latencia alargada del nervio en el trayecto del túnel.

Tratamiento

El tratamiento se realiza con inmovilización parcial del tobillo y antiinflamatorios no esteroideos.

Si no resulta, se aplican infiltraciones de esteroides a nivel local.

Si los síntomas persisten o van a más se realiza una descompresión del nervio con técnica quirúrgica.

 

El Tema: Síndrome del Túnel Tarsiano, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en:  www.tumedicoaltelfono.es

 

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